浙江省绍兴市人民政府


绍兴市医疗纠纷预防和调解处理办法

市政府令〔2009〕95号


　　《绍兴市医疗纠纷预防和调解处理办法》已经市人民政府第39次常务会议审议通过，现予发布，自2009年9月1日起施行。


　　 市 长

　 　二○○九年八月十七日


绍兴市医疗纠纷预防和调解处理办法

第一章　总　则

　　第一条　为有效预防和及时处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，保障医疗安全，维护正常的医疗秩序，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》、《医疗事故处理条例》和《人民调解委员会组织条例》等法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人对医疗机构的诊疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
　　第三条　本市行政区域内有关医疗纠纷的预防、调解与处置适用本办法。
医疗事故的处理按照《医疗事故处理条例》的规定执行。
　　第四条　医疗纠纷应当坚持以预防为主， 调解医疗纠纷应遵循合法、公正、及时、便民的原则，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
　　第五条　卫生行政部门应当依法履行监督管理职能，规范医疗机构、医务人员的执业行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，督促、指导医疗机构做好医疗纠纷的预防和调处　　　　工作。
　　司法行政部门应当推行人民调解委员会调解医疗纠纷制度，并加强对医疗纠纷人民调解工作的业务指导。
　　公安机关应当维护正常的医疗秩序，制定医疗纠纷现场处置工作程序和重大纠纷处理预案。
　　保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。
　　第六条　新闻媒体应当遵守有关法律、法规规定，客观公正地报道医疗纠纷，正确发挥舆论监督作用。
　　第七条 患方所在地乡镇人民政府(街道办事处)及单位（村或居委会）应当积极配合医疗纠纷的调解处置工作，做好稳定和教育工作，并视情参与医疗纠纷处理。
　　第八条　市、县（市）应建立相应的医疗风险金或医疗责任保险制度。卫生行政部门组织各类公立医疗机构按照规定参加医疗风险金或医疗责任保险，其他医疗机构可以自愿参加。
　　第九条　市、县（市）应当设立医疗（患）纠纷人民调解委员会（以下简称“医调委”），调解辖区内发生的医疗纠纷，向有关部门反馈医疗纠纷情况，提出防范医疗纠纷的意见建议。
　　医调委的设立及其组成人员，应依法向所在地的司法行政部门备案，医调委调解医患纠纷不收取费用，其工作经费由财政予以保障。
　　医调委的组织和工作意见另行制定。
第二章　预　防

　　第十条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，保障医疗安全。
　　第十一条　医疗机构应当设置负责医疗纠纷预防与处理的部门，配备专（兼）职人员，制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。医疗机构应当按规定标准设立患方接待场所，接受患方咨询和投诉。
　　第十二条　医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度以及安全责任等制度。
　　第十三条　医务人员应当遵守下列规定，预防医患纠纷的发生：
　　（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；
　　（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
　　（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
　　（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
　　（五）按照国务院卫生行政部门的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
　　第十四条　患者及其亲属应当遵守医疗机构的规章制度，维护医疗秩序，如实陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理，对诊疗活动有异议的，应当通过正常渠道表达意见和要求。

第三章　处 置

　　第十五条　卫生行政部门应当督促、指导医疗机构建立健全医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷报告工作。
　　医疗机构应当按规定向所在地卫生行政部门报告医疗纠纷有关情况，不得瞒报、缓报、谎报。
　　对于超越处置权限的医疗纠纷，医疗机构应立即报告医调委。
必要时，医疗机构应向患方所在地乡镇人民政府(街道办事处)及单位（村或居委会）通报医疗纠纷情况，共同做好医疗纠纷的调处工作。
　　第十六条　卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，并积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷。对当事人申请医疗事故争议处理的，按照《医疗事故处理条例》的规定程序办理。
　　第十七条　发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：
　　（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家组会诊意见告知患方，并向卫生行政部门报告；
　　（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定，复印、封存和启封现场实物及相关病历资料；
　　（三）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，将尸体移放殡仪馆，并按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；
　　（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；
　　（五）对赔偿金额不超过1万元的医疗纠纷，可以在医疗机构专用接待场所进行协商解决。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过5名;
　　（六）医疗机构处置完毕后，应及时向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告。
第十八条　有下列情形之一的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报警：
　　（一）停尸闹丧，或非法聚众占据医疗机构诊疗、办公场所；
　　（二）故意损坏医疗机构财产、设备，抢夺或窃取病历、档案等重要资料；
　　（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活；
　　（四）有其它严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。
　　第十九条　公安机关接到关于医疗纠纷的治安警情后，应当及时组织警力赶赴现场，开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序，并依法处置现场发生的各类违反治安管理的行为。
　　患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体移放太平间或殡仪馆，劝说无效的，现场处置民警可依法将尸体移放至殡仪馆。
　　第二十条　医疗纠纷发生后，赔偿金额超出医疗机构处置权限的，参加医疗责任保险的医疗机构应当向理赔机构通报有关情况，理赔机构应按规定立即派员做好医疗纠纷的受理、调查、评估及理赔等工作。

第四章 调 解

第二十一条 医疗纠纷发生后，医患双方可以向医疗机构所在地的医调委提出调解申请，符合受理条件的，医调委应当及时受理。涉及赔偿金额计算的，可参照《医疗事故处理条例》的规定执行。
经医调委专家组评估，对赔偿金额超过10万元或患方提出赔偿金额超过20万元的，医调委应当告知当事人进行医疗事故技术鉴定。
医患双方当事人也可以依法向人民法院提起诉讼。
　　第二十二条 当事人申请医调委调解的，医调委应当自受理之日起1个月内调解终结。到期未结束的，视为调解不成，医患双方当事人同意延期的除外。
　　第二十三条 有下列情形之一的，医调委不予受理或终止调解：
　　（一）当事人已经向人民法院提起诉讼的；
　　（二）当事人已经向卫生行政部门申请行政处理的；
　　（三）因非法行医而引发的医疗纠纷；
　　（四）非辖区内医疗机构发生的医疗纠纷；
　　（五）双方当事人经医调委调解难以达成协议的；
　　（六）非医疗行为引起的其他民事纠纷。
第二十四条　医疗纠纷发生后，患方也可以向医疗机构所在地的卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政部门应当按照《医疗事故处理条例》的规定处理。
　　第二十五条　当事人协商达成协议、医调委或卫生行政部门调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，保险承保机构或医疗机构应当按照协议或者判决支付赔偿费用。

第五章　责 任

　　第二十六条　卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法规定，《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规已有处罚规定的，从其规定。　
　　第二十七条 医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的，由卫生行政部门责令改正，情节严重的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。
　　第二十八条 医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法给予处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
　　（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；
　　（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
第二十九条 患方有下列行为之一的，由公安机关依法予以治安管理处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）非法聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事的；
　　（二）拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，在医疗机构拉横幅、设灵堂或张贴大字报，经劝说无效的；
　　（三）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；
　　（四）破坏医疗机构的设备、财产和病历、档案等重要资料的；
　　（五）有其它严重扰乱医疗秩序行为的。
第三十条 人民警察在处置医疗纠纷过程中，玩忽职守，不履行法定义务的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十一条　新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。
　　第三十二条 医调委及其工作人员违反调解工作制度和规范，不经调查核实、作出不公正的调解意见，或徇私舞弊、收受好处，损害一方利益的，由司法行政部门予以相应的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十三条 理赔机构无正当理由不及时参加医疗纠纷调处工作，不及时、足额赔付，由保险监督部门依法予以处罚。
医疗责任保险与理赔工作中，任何单位和个人弄虚作假、收受或索取保险回扣以及其他不正当利益的，依法予以行政处罚或行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十四条 医疗纠纷的处理情况纳入各级政府的综治、维稳工作考核内容。对不及时有效做好患者及其家属工作,造谣生事、煽动极端对立情绪，致使事态扩大造成严重后果的，追究主管人员和相关责任人的责任。

第六章　附　则

　　第三十五条　本办法所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。
　　第三十六条　本办法自2009年9月1日起施行。


四川省物价局 四川省财政厅


《四川省行政事业性收费许可证管理办法》实施细则
四川省物价局 四川省财政厅



一、根据四川省人民政府第23号令颁布的《四川省行政事业性收费许可证管理办法》制定本实施细则。
二、《四川省行政事业性收费许可证》适用于在我省境内凡是有行政事业性收费项目的国家机关、人民团体、企、事业单位、军队、学校、医院、街道、农村的区、乡 （镇），以及省政府派驻外省的办事机构。
三、经中央和省以及由省委托市、地、州政府或部门批准的行政事业性收费，各收费单位，必须向物价部门申请办理《行政事业性收费许可证》以后，才能收费。临时性收费应办理《行政事业性收费临时许可证》。
四、收费许可证由四川省物价局统一印制。每套由申请登记表、内页及外壳组成。申请登记表包括以下内容：收费单位名称 （全称）、单位性质、地址、单位负责人、主管部门、开户银行和帐号、财政拨款形式、邮政编码、收费项目名称、计费单位、收费标准、收费范围及批准机关? 暮藕蜕笱榧鞘隆Ｊ辗研砜芍ふ镜哪谌荩辗训ノ幻啤⒌ノ桓涸鹑耍约笆辗严钅俊⒓品训ノ弧⑹辗驯曜肌⑴蓟匚暮藕蜕笱榧鞘掠肷昵氲羌潜硐嗤猓褂μ钚锤北镜羌呛土煊米ㄓ闷本莸羌恰? 五、《行政事业性收费许可证》按照物价分级管理权限，由县级和县级以上物价部门分别核发。中央各部门、各省 （自治区、直辖市）派驻成都市区 （锦江、成华、青羊、金牛、武侯）的单位和省级机关、团体、事业性单位 （包括省编委编制序列中的大型企业）由省物价局核发；? 醒牒褪?（含外省）驻省内其他各地的单位，由省物价局委托所在市、地、州物价局核发。
全省的测绘单位统一由省测绘局负责办理，经审查造册报省物价局核发《收费许可证》。
经省政府批准用集资、贷款修建 （扩建）的跨市、地、州的高等级公路收取机动车过路费的许可证，由省交通厅负责办理，经审查，报省物价局核发《收费许可证》。
省内的铁路系统土地管理收费许可证，由成都铁路局负责办理，经审查，报省物价局核发《收费许可证》。
市、地、州物价局机关的《收费许可证》由省物价局核发；县级物价局机关的《收费许可证》由市、地、州物价局核发。
上述办理收费许可证的单位，均在当地财政部门购买专用收据。
六、办理收费许可证的程序和办法
1．办理《四川省行政事业性收费许可证》。收费单位需事先填写申请登记表，报送物价部门，经审核后办理许可证。财务独立核算的收费单位，领取收费许可证正本，同时为本单位非独立核算的收费点办理一个或若干个副本，原则上一个收费点应有一个证。
2．办理《四川行政事业性收费临时许可证》。一个收费单位因某种需要报经批准的一次性收费或在六个月以内的临时的行政事业性收费，需事先填写临时许可证申请登记表，报送物价部门，经审核后办理收费临时许可证。
各级物价部门应严格审查，并加盖“×××物价局行政事业性收费许可证发证专用章”和“行政事业性收费项目审定章”方为有效。
七、申请办理收费许可证的具体要求
1．填写申请登记表时，要按照有权机关批准的项目和收费标准翔实填写，并加盖本单位公章、单位领导人名章和上级主管机关审核公章。
2．收费单位在报送申请登记表的同时，必须携带有权机关批准收费的文件。国家管理的行政性收费和事业性收费，持国务院的文件或国家物价局和财政部的批准文件，以及省物价局和省财政厅贯彻执行的正式文件；省管理的行政性收费和事业性收费，持省政府的文件或省物价局和省
财政厅的批准文件；委托市、地、州审批的事业性收费，持市、地、州物价局和财政局的批准文件。
八、收费单位向物价部门申请办理《收费许可证》和《收费临时许可证》时，应向颁证机关缴纳费用。收费许可证分正本和副本，每本各25元 （含证照工本费）；收费临时许可证每证15元 （含证照工本费）。
九、收费单位新增、取消收费项目，或变更收费标准、收费范围的，应在接到批准变更的文件十五日内，到原发证机关办理新增、取消或变更手续。
十、收费许可证丢失或损坏，收费单位应从丢失或损坏之日起，十日内向颁证机关写出书面说明，登报声明原证作废，重新补办收费许可证，收费许可证费用加倍收取。
十一、收费许可证的合法收费的凭据，不得涂改、转借和复印。收费单位凭《收费许可证》正本到财政部门购买《四川省行政事业性收费专用收据》。持《收费许可证》副本的各收费点，应到持《收费许可证》正本的收费单位领报《专用收据》。
办理《收费临时许可证》的单位，可凭证到财政部门购买《专用收据》。当《收费临时许可证》有效期终止，收费单位在十五日内将《收费临时许可证》送还原发证机关注销。将《专用收据》送还财政部门注销。
十二、在一个单位内，同时有行政事业性收费和经营性收费的，属行政事业性收费项目的收费，按规定使用《四川省行政事业性收费专用收据》；属经营性收费项目，办理了工商营业执照的，按《四川省发票实施管理办法》的规定，使用税务机关印制或监制的发票。
十三、收费许可证实行年审制度。证照审验与行政事业性收费年审同时进行。由省、市 （地、州）县 （市、区）物价、财政部门共同组织实施。经过审验，符合《四川省行政事业性收费管理办法》和《四川省行政事业性收费许可证管理办法》，以及省物价局、省财政厅“关于印制、
使用《四川省行政事业性收费专用收据》的通知”规定的，由颁证机关加盖年审章后，方可继续收费。
1．年度审验的时间为每年的一、二季度内进行。各级收费单位持收费许可证，上年收费票据，单位财务收支决算、收费收支明细表到原颁证机关进行年审。
2．年度审验包括以下内容：
（1）收费许可证中填列的收费项目，计算单位，收费标准及有关规定与实际执行是否一致；
（2）有无扩大收费范围、支解项目和自立名目乱收费行为；
（3）是否按规定使用《四川省行政事业性收费专用收据》或财政部门监制的专用收据；
（4）属预算外资金的行政事业性收费是否按规定纳入财政专户储存；
（5）年收费总金额，支出是否按规定范围使用。
3．实行年度审验制度工作量大，必须组织专人进行这一工作。年审所需经费，在国家统一规定未下达前，向政府请示决定解决办法。
十四、凡无证收费的，被收费单位和个人有权拒付。一经查实，其所收费用金额上缴同级财政。并由物价监督检查机关处以所收费用总额百分之五十以下的罚款；
不按收费许可证收费的，由物价部门责令纠正。情节严重的，由原颁证机构吊销收费许可证。其多收、乱收费用，全额上缴同级财政。并由物价监督检查机关处以多收、乱收费用总额百分之三十以下的罚款。
十五、各级物价监督检查机关有权对收费许可证制度的执行进行监督检查，被检单位应向检查人员如实提供有关资料，接受监督检查。
十六、本实施细则由四川省物价局负责解释。
十七、各市、地、州根据《实施细则》的规定制定具体办法。
十八、本实施细则从公布之日施行。过去在关规定与本细则规定不符的，以本细则规定为准。



1992年5月5日