卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见
卫生部
卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见
卫监督发〔2011〕82号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为深入贯彻《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》（国办发〔2011〕8号）的精神，进一步落实卫生部、财政部《关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社发〔2011〕37号）的要求，努力实现基本公共卫生服务均等化的目标，有效维护广大人民群众的健康权益，现就开展卫生监督协管服务工作提出以下意见。
一、 充分认识开展卫生监督协管服务的重要意义
卫生监督协管服务作为国家基本公共卫生服务项目，是贯彻落实医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的重要内容，是实施基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，是国家关爱民生、彰显政府责任的重要体现。
各地要高度重视，紧紧围绕群众关心、反映强烈的食品安全、职业病危害、饮用水卫生安全等突出问题，借助开展卫生监督协管服务的契机，利用现有卫生资源，充分发挥社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构（以下简称基层医疗卫生机构）公共卫生职能作用，通过深入推进项目实施，使广大人民群众真正感受到卫生监督协管服务，享受到医药卫生体制改革的成果。
二、 进一步明确卫生监督协管服务的主要任务和目标
卫生监督协管服务是政府免费提供的公共卫生产品，主要任务是由各城乡基层医疗卫生机构协助基层卫生监督机构开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查。目标是在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务，充分利用三级公共卫生网络和基层医疗卫生机构的前哨作用，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，从而进一步建成横向到边、纵向到底，覆盖城乡的卫生监督网络体系，及时发现违反卫生法律法规的行为，保障广大群众公共卫生安全。同时，通过对广大居民的宣传、教育，不断提高城乡基层群众健康知识和卫生法律政策的知晓率，提升人民群众食品安全风险和疾病防控意识，切实为广大群众提供卫生健康保障。
三、 逐步建立和完善卫生监督协管服务的工作机制
（一）各省级卫生行政部门要按照《卫生部关于印发国家基本公共卫生服务规范（2011版）的通知》（卫妇社发〔2011〕38号）（以下简称《服务规范》）的要求，制订本辖区卫生监督协管服务的实施规范和培训计划，尽快建立健全卫生监督协管服务工作制度和管理规定。
（二）县级以上卫生行政部门要建立健全卫生监督协管服务工作机制，加强协调，强化人员培训，组织卫生监督机构指导基层医疗卫生机构为辖区居民提供卫生监督协管服务，并加强对实施情况的指导与考核。县（区）卫生监督机构可采用在乡镇、社区设置派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构的指导、培训并参与考核评估。
（三）基层医疗卫生机构要落实卫生监督协管服务的各项制度，明确责任分工，指定专职或兼职的卫生监督协管人员负责按照国家法律法规及相应的工作规范开展卫生监督协管服务，及时做好信息收集、信息报告等工作。
暂时不具备条件在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的地区，可由卫生监督机构聘用符合任职条件的人员或在街道、乡镇、社区中设置相应的人员承担相应职能。
四、加强对卫生监督协管服务的组织领导
（一）各省级卫生行政部门要加强统一领导，结合《服务规范》要求认真落实有关工作，并把卫生监督协管服务纳入本地区重点卫生工作年度目标考核内容，加强对项目的规划、管理和考核。各省（区、市）在2011年年底前至少要选择10-20个县（区）作为试点地区，积极推进项目；到2012年底前至少50%以上的辖区要开展卫生监督协管服务；到2013年底前至少80%以上的辖区要开展卫生监督协管服务。已经探索开展卫生监督协管服务的省份要对前期工作情况进行总结，深入分析当前存在的问题，不断拓展项目服务内容，创新管理机制，完善各项工作制度，继续推进卫生监督协管服务。
（二）积极探索卫生监督协管人员的聘用与管理。卫生监督协管人员任职条件应当符合工作规范要求。每个社区、乡镇应当设置至少2名卫生监督协管服务人员岗位。有条件的地区要积极探索建立专职的卫生监督协管员制度，设立专职卫生监督协管员岗位，并纳入编制规划。卫生监督协管员经县级以上卫生行政部门培训与考核合格后发放《卫生监督协管员聘任证》，并可配备卫生监督协管工作服，统一着装上岗。
（三）加强卫生监督协管服务的经费保障和管理工作。卫生监督协管服务是一项新工作，涉及面广，各地应当积极协调财政部门，落实配套资金，结合现有条件为基层医疗卫生机构提供办公场所、交通工具及必需的设备等。各地应当按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2010〕311号）的有关规定，采取预拨加结算相结合的方式并根据绩效考核结果拨付补助资金，加强资金管理，保证卫生监督协管服务工作的正常开展。
（四）加强宣传教育与信息收集工作。各地要通过广播、电视、发放宣传材料、制作板报墙报等多种形式进行积极宣传，并通过开展“为民服务创先争优”等活动形式表彰优秀典型。要按照医改进展监测和医改信息报送工作的有关要求，指导基层医疗卫生机构做好卫生监督协管服务信息的收集、核实和上报等工作，并及时挖掘、总结和推广卫生监督协管服务项目实施过程中好的做法和经验。
请各省级卫生行政部门于2011年12月20日前将本辖区卫生监督协管服务项目推进情况（包括项目地区数量、名单、管理制度建立情况、项目领导小组成立情况以及项目联系人、联系方式等）报我部监督局。
二〇一一年十一月二日
唐山市献血用血条例
河北省唐山市人大常委会
唐山市献血用血条例
唐山市第十二届人民代表大会常务委员会
公 告 （第九号）
《唐山市献血用血条例》已经河北省第十届人民代表大会常务委员会第十二次会议于 2004 年 11 月 27 日批准，并按照河北省人大常委会的批准决定进行了修改，现予公布，自 2005 年 2 月 1 日起施行。
2004 年 12 月 1 日
河北省人民代表大会常务委员会
关于批准《唐山市献血用血条例》的决定
（ 2004 年 11 月 27 日河北省第十届人民代表大会
常务委员会第十二次会议通过）
河北省第十届人民代表大会常务委员会第十二次会议决定，批准《唐山市献血用血条例》，由唐山市人民代表大会常务委员会按照本次会议的审查意见，对条例作如下修改后公布施行：
删除条例第十条第一款关于“经市卫生行政主管部门同意”的规定。
唐山市献血用血条例
（ 2004 年 8 月 26 日唐山市第十二届人民代表大会常务委员会第十次会议通过 2004 年 11 月 27 日河北省第十届人民代表大会常务委员会第十二次会议批准 ）
第一章 总 则
第一条 为保证本市采供血质量以及临床用血需求和安全，保障献血者和用血者身体健康 ,发扬人道主义精神，促进社会主义物质文明和精神文明建设，根据《中华人民共和国献血法》和《河北省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本市实行无偿献血制度，并 提倡年满十八周岁至五十五周岁（以下简称适龄）的健康公民自愿献血。
第三条 凡在本市行政区域内从事献血、采供血和用血活动的单位和个人均应遵守本条例。
现役军人献血的动员和组织按照国家有关规定执行。
第四条 市、县两级人民政府领导本行政区域内的献血工作，保障献血工作经费，统一规划并负责组织、协调有关部门共同做好献血工作。
市、县两级人民政府献血领导小组办公室，具体负责本行政区域内献血的组织、动员工作，并利用多种形式广泛宣传献血的意义，普及血液和献血的科学知识，引导适龄公民积极参加献血。
市、县两级人民政府卫生行政主管部门负责献血、采供血和临床用血的监督管理工作。
各级红十字会依法参与、推动献血工作。
第五条 各级人民政府的财政、物价、人事、劳动与社会保障、统计、城建、公安、交通等有关部门按照各自的职责，互相配合共同做好献血工作。
市、县两级教育行政主管部门应当将献血法律、法规及血液知识纳入各类学校健康教育内容。
广播、电视、报刊等新闻媒体，应当充分利用“世界献血日”等各种机会，广泛开展献血的公益性宣传活动。
第二章 献 血
第六条 市、县两级人民政府可以根据医疗临床用血需求和各级国家机关、社会团体、企事业单位、村（居）民自治组织的适龄公民人数，合理制定献血计划。
各级国家机关、社会团体、企事业单位、村（居）民自治组织应当根据献血计划动员和组织本单位或者本区域内适龄公民积极参与无偿自愿献血。采供血机构或者献血公民所在单位可视其交通、食宿、误工等情况给予适当补贴。
第七条 公民可以到采供血机构设置的采血点或者流动采血车献血，公民献血时应当出示身份证并如实填报身体健康情况征询表 。
采供血机构应当向献血公民发放无偿献血证。
第八条 禁止单位或者个人从事下列活动：
（一）非法组织他人出卖血液；
（二）雇用他人冒名顶替献血；
（三）伪造、涂改、出租、买卖、转借无偿献血证；
（四）法律法规禁止的其他活动。
第三章 采供血
第九条 设立采供血机构应当经省人民政府卫生行政主管部门批准。
依法设立的采供血机构是不以营利为目的的采集、提供临床用血的公益性组织。
第十条 采供血机构应当在规定的段Т邮虏晒┭疃梢愿菪枰枇⒉季趾侠淼牟裳慊蛘吡鞫裳怠?
各有关行政部门应当为依法设置的采供血机构采集血液提供便利。
第十一条 采供血机构应当建立健全献血公民档案。
采供血机构采血前应当对献血者免费进行健康检查，并为其提供必要的服务。
第十二条 采供血机构采集血液时应当遵守下列规定：
（一）核实献血公民的身份证、体检表和健康情况征询表；
（二）由具有采血资格的医务人员采集；
（三）严格执行采血的操作规程和制度；
（四）使用定点厂家生产的符合国家标准的一次性采血器材，用后及时销毁。
第十三条 采供血机构对献血者每次采集全血的数量为二百毫升至四百毫升，两次采集全血的间隔不得少于六个月。
机采血小板（一个单位）的，每次间隔不少于一个月。机采血小板后再献全血的，间隔应当不少于一个月。
禁止对献血者超量或者在间隔期内采集血液。
第十四条 采供血机构检测、分离、包装、储存、运输血液，应当严格遵守国家规定的卫生标准。
市、县两级人民政府对所属采供血机构必备的检测仪器的资金应当给予保障，采供血机构工作人员应当持证上岗。
第十五条 采供血机构不得向医疗机构提供未经检测或者检测不合格的血液。
第十六条 献血者所献血液应当用于临床，不得买卖，采供血机构或者医疗机构不得将无偿捐献的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。
第十七条 在采供血机构无法及时提供血液且患者生命安全受到严重威胁的紧急情况下，实施救治的医疗机构可以临时采集血液，并按照《河北省实施<中华人民共和国献血法>办法》的规定在十日内逐级报省卫生行政主管部门备案。
医疗机构临时采集血液应当遵守采血操作规程和制度。
第四章 医疗临床用血
第十八条 医疗机构应当制定临床用血计划，遵循科学、合理的用血原则，积极推行成分输血和自身输血,不得浪费、滥用血液。
第十九条 本市 实行公民储血制度。公民在本市献血后，享受以下待遇：
（一）献血不足一千毫升的，本人临床用血时按献血量的三倍免费，其配偶、直系亲属临床用血时按献血量等量免费；
（二）献血达到一千毫升的，本人临床用血终生免费，其配偶和直系亲属临床用血时按献血量 等量免费 。
第二十条 公民一次捐献一个机采单位血小板或者一次捐献一百单位骨髓干细胞，按献八百毫升全血计算，享受第十九条规定待遇。
第二十一条 提倡择期手术的公民自身输血。因血液偏型或者突发事件不能满足临床用血时，采供血机构应当组织动员用血者单位职工、家庭成员献血，献血者本人及配偶、直系亲属享受第十九条规定待遇。
第二十二条 采供血机构与医疗机构建立结算关系的，献血者临床用血可以凭本人身份证、无偿献血证直接享受免费待遇；采供血机构与医疗机构没有建立结算关系的，献血者用血后，凭本人身份证、无偿献血证和医疗机构出具的相关证明，到采供血机构报销临床用血费用。
献血者的配偶、直系亲属临床用血的，按前款规定办理，并出具关于双方婚姻关系或者直系亲属关系的有效证件，或者由当地派出所出具关于双方婚姻关系或者直系亲属关系的证明。
第二十三条 具备输血条件的医疗机构应当设立输血科（血库），负责临床用血计划的申报和血液的储存发放，并对临床用血情况定期检查。
第二十四条 医疗机构应当使用依法设立的采供血机构供应的血液，但符合第十七条规定情况临时采集血液的除外。
第二十五条 医疗机构应当采取必要措施保证输血安全。
医疗机构在临床用血前，应当核实本条例规定的用血证明和有关证件。
医疗机构应当按照国家规定对临床用血进行核查，未经核查或者经核查不符合国家规定标准的血液，不得用于临床。
第二十六条 不享受免费用血待遇的公民在临床用血时，医疗机构应当按照国家规定的项目和标准收取血液的采集、储存、分离、检验等费用。
第五章 奖励与处罚
第二十七条 市、县两级人民政府应当适时对积极参加献血和在宣传、动员、组织献血工作中以及在采血、供血、医疗临床用血工作中成绩显著的单位与个人给予表彰和奖励。
第二十八条 单位 或者 个人违反本条例第八条第（二）项、第（三）项规定的， 由卫生行政主管部门没收无偿献血证，并处以五百元以上五千元以下的罚款；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
第二十九条 单位或者个人违反本条例第八条第（一）项、第十六条规定的，由卫生行政主管部门予以取缔，没收违法所得，可以并处十万元以下的罚款；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理 。
第三十条 采供血机构或者医疗机构违反本条例第十一条第二款、第十二条、第十三条、第十五条、第十七条、第二十五条第三款规定的，由卫生行政主管部门责令改正，情节严重的，限期整顿，并可按照国家有关规定给予处罚；给献血者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理 。
第三十一条 采供血机构违反本条例第十四条第一款规定的，由卫生行政主管部门责令改正，给予警告，可以并处一万元以下的罚款。
第三十二条 医疗机构违反本条例第二十四条规定的，由卫生行政主管部门给予警告；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿。
第三十三条 医疗机构违反本条例第二十六条规定，超出规定标准 收取血液费用的，由价格行政主管部门按照有关法律、法规规定给予处罚。
第三十四条 对扰乱、阻碍卫生执法人员依法执行公务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》规定予以处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理 。
第三十五条 相对 人对具体行政行为不服的，可以依法申请复议或者提起行政诉讼；逾期不申请复议，不诉讼，又不履行具体行政行为的，由作出具体行政行为的机关申请人民法院强制执行。
第三十六条 卫生行政执法人员或者其他工作人员在献血、用血的监督管理工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，给公民人身造成损害的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理 。
第六章 附 则
第三十七条 本条例自 2005 年 2 月 1 日起施行。
关于《唐山市献血用血条例》的说明
—— 2004 年 11 月 23 日在河北省十届人大常委会第十二次会议上
唐山市人大常委会副主任 赵振鹏
主任、各位副主任、秘书长、各位委员：
我受唐山市人大常委会委托，作关于《唐山市献血用血条例》（以下简称《条例》）的说明。
一、制定《条例》的必要性
血液质量事关公民的生命安全，为保证临床用血需求和公民身体健康，全国人大和省人大先后出台了《中华人民共和国献血法》和《河北省实施 < 中华人民共和国献血法 > 办法》。我市年用血量 14 吨，从 1993 年起提倡无偿献血，自 1995 年开始对无偿献血者及其配偶和直系亲属实行免费用血。从十余年的实际状况看，我市无偿献血事业虽然不断发展，但与实际需要仍有差距，在管理中还存在一些问题。主要表现在：一是宣传不到位，公民无偿献血的积极性不高，临床用血血源不足；二是在计划献血向无偿献血过渡时期，基层单位为完成献血计划指标，个别单位雇用他人献血的现象仍然存在；三是相关管理制度不健全，“职业献血者”出卖血液、非法组织他人出卖血液、医疗机构随意采血等问题时有发生。这些问题存在的原因，主要与上位法的规定过于原则，缺少管理依据，执法不到位有关。因此，为保证我市临床用血需求和安全，保障公民身体健康，需要制定一部符合我市实际的地方性法规。
二、《条例》的制定过程
市卫生局自 2002 年起着手草案的起草工作。形成初稿后，广泛征求了各县（市）区政府、市政府相关部门、医疗机构等方面的意见，并注意吸收了外地好的做法。 2003 年底，市卫生局提交草案后，市政府法制办又分四个层面征求了意见：一是书面征求了各县（市）区政府和市直各相关部门的意见；二是赴遵化、玉田、滦南进行专题调研；三是召开了本市各大医疗机构参加的论证会；四是专门听取了市政府法制专家咨询委员会成员的意见。法制办综合各方面的意见，对草案进行了修改完善，并经市政府 2004 年 4 月 9 日第 14 次常务会议讨论通过后，形成《条例（草案）》议案。
市人大常委会收到市政府的议案，先交教科文卫委进行审查，教科文卫委在经过大量的调研论证后，提出初审意见，经主任会议研究，决定提请于 2004 年 4 月 28 日召开的市十二届人大常委会第八次会议审议。在审议中，委员们提出了不少修改意见。会后，法工委结合市卫生局、市中心血站、市物价局等部门负责同志，根据委员们的审议意见及教科文卫委的意见，对《条例（草案）》进行了认真研究和修改，于 7 月 8 日和 8 月 9 日两次召开市直有关部门、有关专家参加的座谈会，在汇集各方面意见的基础上，借鉴了外省市的立法经验，对《条例（草案）》反复修改，数易其稿，向法制委员会提交了《条例（草案修改建议稿）》。 8 月 13 日，法制委员会召开了全体会议，进行统一审议，提出了审议结果的报告和《条例（草案修改稿）》。 2004 年 8 月 26 日，市十二届人大常委会第十次会议审议通过了本《条例》。
三、《条例》的结构
《条例》共 6 章 37 条。第一章总则（第一条至第五条），规定了立法的目的、依据、适用范围和政府及相关部门的职责；第二章献血（第六条至第八条），规定了献血的程序和禁止事项；第三章采供血（第九条至第十七条），规定了采供血机构的性质、规程和紧急情况下的采血；第四章医疗临床用血（第十八条至第二十六条），规定了医疗机构临床用血计划、献血公民用血的待遇和非献血公民用血的相关费用等；第五章奖励与处罚（第二十七条至第三十六条），对在献血工作中作出突出贡献的单位和个人给予表彰和奖励以及违反条例规定应受到的处罚；第六章附则（第三十七条）。
四、《条例》的主要内容
（一）确保血源充足，满足全市用血需求
我市临床用血需求量很大，从我市献血用血情况看，单纯依靠公民到采血点或流动采血车去献血远远不能满足全市用血需求，因此，在由计划献血向无偿自愿献血的转型过程中，市、县两级人民政府可以根据临床用血量制定献血计划，这在我市献血用血的实际工作中是非常必要的，为此，在《条例》第六条作出了规定：“ 市、县两级人民政府可以根据医疗临床用血需求和各级国家机关、社会团体、企事业单位、村（居）民自治组织的适龄公民人数，合理制定献血计划。”“各级国家机关、社会团体、企事业单位、村（居）民自治组织应当根据献血计划动员和组织本单位或者本区域内适龄公民积极参与无偿自愿献血。采供血机构或者献血公民所在单位可视其交通、食宿、误工等情况给予适当补贴。 ”
（二）保证采供血质量和医疗临床用血安全
为了保障献血者和用血者身体健康，《条例》在确保采供血质量和医疗临床用血安全方面作了具体规定：
1 、 对采供血机构的规范。 《条例》明确了采供血机构是不以营利为目的的公益性组织，要求采供血机构采集血液应当严格执行相关的操作规程和制度，认真核实献血公民的身份证、体检表和健康情况征询表；采供血机构应建立健全血液供应制度，保证医疗机构临床医疗用血的正常需求；采供血机构不得向医疗机构提供未经检测或者检测不合格的血液；采供血机构应当建立健全献血公民档案，掌握献血公民的健康状况、献血次数、献血数量和献血时间等情况； 采供血机构工作人员应当持证上岗。
2 、 对医疗机构的规范。 《条例》要求医疗机构设立输血科（血库），配备相关人员和设备，保证血液质量；除患者自身输血和临时紧急采血外，医疗机构应当使用依法设立的采供血机构供应的血液；医疗机构应当按照国家规定对医疗用血进行核查，未经核查或者核查不合格的血液不得用于临床。为了防止医疗机构临时采集血液的随意性，保证临床用血的安全，《条例》还对医疗机构临时采集血液作出了相应的规定，医疗机构在采供血机构无法及时提供血液且患者生命安全受到严重威胁的情况下，可以临时采集血液，在采集血液时应当遵守采血操作规程和制度，并在十日内逐级报省卫生行政主管部门备案。
3 、 对市、县两级人民政府提出要求。 采供血机构是不以营利为目的的公益性组织，必备的检测仪器是确保血液质量的基础，配置设备所需的资金，市、县两级人民政府应当给予保障。为此《条例》规定“ 市、县两级人民政府对所属采供血机构必备的检测仪器的资金应当给予保障。”
（三）规定了献血者的义务及待遇
《条例》要求参与献血的公民在献血时应当出示身份证并有义务如实填报身体健康情况征询表，以便于采供血机构对献血者本人及家族的健康状况有一个初步的了解。《条例》还确立了公民储血以及家庭成员互助制度，规定 献血不足一千毫升的，本人临床用血时按献血量的三倍免费，其配偶、直系亲属临床用血时按献血量等量免费；献血达到一千毫升的，本人临床用血终生免费，其配偶和直系亲属临床用血时按献血量 等量免费 。
《条例》对捐献骨髓干细胞的问题也作出了相应的规定。上位法对此虽没有相关的规定，但是近年来的医学实践证明，捐献骨髓干细胞对挽救患者生命健康具有重要意义，为体现与时俱进，在《条例》中规定捐献一百单位骨髓干细胞按捐献八百毫升全血计算，目的是为了更好地推动此项事业的发展。
（四）体现以人为本，便民利民原则
《条例》为了简化对献血者及亲属用血时的手续，本着方便群众，以人为本的原则，规定采供血机构与医疗机构建立结算关系的，献血者临床用血可以凭本人身份证、无偿献血证直接享受免费待遇；献血者的配偶、直系亲属临床用血的，还应出具关于双方婚姻关系或者直系亲属关系的有效证件，或者由当地派出所出具关于双方婚姻关系或者直系亲属关系的证明，同样按规定直接享受免费待遇。
（五）突出了有关奖励的内容
为了体现奖励与处罚并重的原则，突出对积极参加无偿献血及在宣传动员和组织献血工作中成绩显著的单位和个人给予表彰和奖励，《条例》第五章“奖励与处罚”中的第二十七条专门规定了奖励的内容，即：“市、县两级人民政府应当适时对积极参加献血和在宣传、动员、组织献血工作中以及在采血、供血、医疗临床用血工作中成绩显著的单位与个人给予表彰和奖励。”其主旨是通过表彰和奖励先进，发扬人道主义精神，激发公民积极参与无偿献血，推进全市精神文明和物质文明建设。
以上说明，请与《条例》一并审查。